Datos para la generación de la Tasa/Precio Público
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Declarante / Sujeto Pasivo
NIF*: Apellidos y nombre o razón social*: Tlf:
Dirección*: Nº*: Portal: Escalera: Piso:
Puerta: Provincia*: Municipio*: Cod.Postal*:
Datos específicos
Fecha de devengo*: Provincia en la que radica el Órgano Gestor*: 
Centro Gestor*: Código Territorial:
Órgano Gestor:
Tasa/Precio Público*:
Tasa     Precio Público  
Detalle de la Liquidación
Denominación de la Tasa/Precio Público:
Descripción del servicio solicitado*:
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Beneficios Fiscales
Liquidación
Número de unidades*:
Importe unitario*:
Importe:
TOTAL A INGRESAR: